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受講種類 ※	サーフィン　　ボディーボード
コース種類 ※	ユーザー　　一般　　　体験
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参加者名 ※	男性　　女性
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連絡先E-mail ※	お申込み内容のコピーが届きます
生年月日 ※	記入例：　2008/04/01

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